Oclusão arterial aguda de membro inferior e avc isquêmico por êmbolo arterial em paciente com neoplasia gástrica / Acute arterial occlusion of the lower limb and ischemic stroke by arterial embolous in a patient with gastric neoplasia oclusión arterial / Aguda de miembro inferior y acv isquémico por embola arterial en paciente con neoplasia gástrica

Introdução: A embolia arterial possui como foco emboligênico de maior destaque o coração, a partir da formação de trombos intracardíacos nas câmaras atriais e ventriculares. A embolização pode atingir os membros inferiores, originando quadro de isquemia aguda, e o sistema nervoso central em que há quadro de acidente vascular cerebral em decorrência do comprometimento da perfusão cerebrovascular. Objetivo: Apresentar o caso de um paciente com oclusão arterial aguda de membro inferior e AVC isquêmico por embolia arterial associado a neoplasia gástrica. Método: Estudo tipo Relato de caso. Resultado: Após abordagem cirúrgica, evoluiu com alterações neurológicas sugestivas de AVC isquêmico, confirmadas por tomografia de crânio. Por apresentar alterações na mucosa gástrica diagnosticadas previamente, nova investigação endoscópica foi realizada com evidência de lesão gástrica infiltrativa (AU)

Introduction: Arterial embolism has as its main focus the heart, from the formation of intracardiac thrombi in the atrial and ventricular chambers. Embolization can reach the lower limbs, resulting in acute ischemia, and the central nervous system in which there is a stroke due to impairment of cerebrovascular perfusion. Objective: To present the case of a patient with acute arterial occlusion of the lower limb and ischemic stroke due to arterial embolism associated with gastric neoplasia. Method: Case report study. Result: After surgical approach, evolved with neurological changes suggestive of ischemic stroke, confirmed by skull tomography. For presenting alterations in the gastric mucosa previously diagnosed, new endoscopic investigation was performed with evidence of infiltrative gastric injury (AU)

Introducción: La embolia arterial tiene al corazón como foco embolígeno más destacado, a partir de la formación de trombos intracardíacos en las cámaras atriales y ventriculares. La embolización puede alcanzar los miembros inferiores, provocando una isquemia aguda, y el sistema nervioso central en el que se produce un ictus por compromiso de la perfusión cerebrovascular. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con oclusión arterial aguda de miembro inferior y accidente cerebrovascular isquémico por embolismo arterial asociado a neoplasia gástrica. Método: Estudio tipo reporte de caso. Resultado: Tras abordaje quirúrgico, el paciente evolucionó con alteraciones neurológicas sugestivas de ictus isquémico, confirmadas por tomografía craneal. Debido a alteraciones en la mucosa gástrica previamente diagnosticadas, se realizó una nueva exploración endoscópica con evidencia de lesión gástrica infiltrante (AU)

Avaliação do desempenho de um contrato de gestão entre uma organização social de saúde (OSS) e prefeitura de uma cidade do interior paulista / Evaluation of the performance of a management contract between a health social organization and the mayor of a city in the interior of São Paulo

Introdução: A Organização Social de Saúde é uma entidade sem fins lucrativos que se encontra em estágio de expansão e há uma nítida divergência de opiniões quanto a sua efetividade e cumprimento das metas designadas pelo contrato de gestão proposto pelas instituições públicas. Objetivo: Analisar se há o cumprimento de metas estabelecidas pelo con-trato de gestão entre a Prefeitura Municipal de Catanduva/SP e o Hospital Psiquiátrico Espírita Mahatma Gandhi (OSS). Métodos: É um estudo descritivo e transversal. A coleta de dados foi realizada a partir do Relatório do Observatório de Saúde de Catanduva de 2019, estabelecendo uma relação comparativa com as metas propostas no Contrato de Gestão vigente. Foram analisadas as seguintes variáveis: número de consultas médicas, número de consultas de enfermagem e taxa de encaminhamento médico nas Unidades de Saúde da Família. Resultados: Em relação à taxa de encaminhamen-tos realizados durante o ano de 2019 em todas as USF, a média foi inferior ao valor de referência estabelecido no contra-to, sugerindo alta taxa de resolubilidade desses serviços. Além disso, produção médica e de enfermagem nas Unidades de Saúde da Família do município de Catanduva encontra-se, em sua maioria, acima do previsto no contrato de gestão, representando o cumprimento dos valores estabelecidos pela contratante. Conclusão: As metas atribuídas à OSS no contrato foram cumpridas pelas unidades de saúde conforme os valores pactuados pela Prefeitura Municipal (AU)

Introduction: The Social Health Organization is a non-profit entity that is in an expansion stage and there is a clear divergence of opinions regarding its effectiveness and compliance with the goals designated by the man-agement contract proposed by public institutions. Objective: To evaluate if the goals established by the manage-ment contract between the City of Catanduva / SP and the Psychiatric Hospital Spiritist Mahatma Gandhi (OSS) are met. Methods : It is an observational, descriptive and cross-sectional study. Data collection was carried out based on the 2019 Catanduva Health Observatory Report, establishing a comparative relationship with the goals proposed in the current Management Contract. The following variables were analyzed: number of medical consultations, number of nursing consultations and medical resolvability index in Family Health Units. Results: Regarding medical resolution, the average rate of referrals made during 2019 in all FHUs was lower than the reference value established in the contract, suggesting a high rate of resolution of these services. In addition, medical and nursing production in the Family Health Units in the municipality of Catanduva is mostly above that provided for in the management contract, representing compliance with the values established by the contractor. Conclusion: The targets assigned to the OSS in the contract were met by the health units in accordance with the values agreed by the City Hall (AU)

Pseudoaneurisma de artéria femoral comum em paciente covid19: relato de caso / Pseudoaneurysm of the common femoral artery in a covid-19 patient: case report / Pseudoaneurisma de la arteria femoral común en un paciente con covid-19: estudio de caso

Introdução: O pseudoaneurisma pode ser definido como um hematoma pulsátil resultante de uma laceração de uma artéria em que há extravasamento de sangue contido pelos tecidos circunvizinhos. Dessa forma, cria-se uma comunicação entre a artéria e uma cavidade, que receberá fluxo sistólico. As principais etiologias incluem traumas, pós procedimento, pós cirurgia vascular e infecções. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com pseudoaneurisma de artéria femoral, durante quadro de COVID-19. Método: Relato de caso baseado na análise de prontuário médico, exames de imagem e revisão da literatura. Relato de caso: Apresentamos uma paciente do sexo feminino, com 79 anos, com diagnóstico de pseudoaneurisma em Artéria Femoral Comum após realização de cateterismo arterial e durante quadro de COVID-19. No pós operatório, paciente evoluiu com deiscência e necrose da ferida operatória. Conclusão: A escolha cirúrgica foi eficaz e relativamente segura. Uso de aparato cirúrgico específico para a paciente positiva para COVID-19 foi necessário. A evolução complicada da ferida operatória possui associação ao crescimento de bactérias multirresistentes devido à internação e ao estado geral grave pós COVID-19.(AU)

Introduction: The pseudoaneurysm can be defined as a pulsatile hematoma resulting from a laceration of an artery in which there is extravasation of blood contained by the surrounding tissues. This creates a communication between the artery and a cavity, which will receive systolic flow. The main etiologies include trauma, post-procedure, post-vascular surgery and infections. Objective: To report the case of a patient with pseudoaneurysm of the femoral artery, during COVID-19. Materials and Methods: Case report based on medical record analysis, imaging tests and literature review. Case report: We present a female patient, aged 79, diagnosed with pseudoaneurysm in Common Femoral Artery after arterial catheterization and during COVID-19. In the postoperative period, the patient evolved with dehiscence and necrosis of the operative wound. Conclusion: The surgical choice was effective and relatively safe. Use of specific surgical apparatus for the patient positive for COVID-19 was necessary. The complicated evolution of the surgical wound is associated with the growth of multidrug-resistant bacteria due to hospitalization and severe general condition after COVID-19.(AU)

Introducción: El pseudoaneurisma se puede definir como un hematoma pulsátil resultante de la laceración de una arteria en la que hay extravasación de sangre contenida por los tejidos circundantes. De esta forma, se crea una comunicación entre la arteria y una cavidad, que recibirá el flujo sistólico. Las principales etiologías incluyen trauma, post-procedimiento, post-cirugía vascular e infecciones. Objetivo: Reportar el caso de un paciente con pseudoaneurisma de la arteria femoral durante la COVID-19. Método: Reporte de caso basado en análisis de historias clínicas, pruebas de imagen y revisión de la literatura. Caso clínico: Presentamos una paciente de 79 años diagnosticada de pseudoaneurisma en la arteria femoral común tras cateterismo arterial y durante la COVID-19. En el postoperatorio la paciente evolucionó con dehiscencia y necrosis de la herida quirúrgica. Conclusión: La elección quirúrgica fue efectiva y relativamente segura. Fue necesario el uso de aparato quirúrgico específico para el paciente COVID-19 positivo. La complicada evolución de la herida quirúrgica se asocia al crecimiento de bacterias multirresistentes por la hospitalización y el grave estado general tras la COVID-19.(AU)

Efeitos da pandemia na saúde mental de acadêmicos de medicina do 1º ao 4º ano em faculdade do noroeste paulista / The effects of the pandemic on the mental health of medical academics from year 1 to year 4 at northwestern school / Efectos de la pandemia en la salud mental de académicos de medicina del 1 al 4 año en un colegio del noroeste de São Paulo

Introdução: A pandemia da COVID-19 se reproduz em diversos efeitos na população mundial, sendo um deles e de grande importância, os possíveis impactos psicológicos frente a um contexto de insegurança e imprevisibilidade. Objetivo: Investigar quais foram os efeitos da pandemia na saúde mental dos alunos de medicina do 1º ao 4º ano em uma faculdade do noroeste paulista. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado através um questionário on-line, visando identificar as possíveis mudanças na saúde mental dos alunos. Resultados: No total, 229 estudantes universitários participaram do estudo. Os resultados indicaram que 51,5% dos estudantes participantes entrevistados relataram ansiedade frequente; 40,2% ansiedade com muita frequência; 52% estresse frequente e 35,8% estresse com muita frequência. As perdas econômicas durante o período de pandemia e o consumo de substâncias psicoativas foram associados a maiores frequências de ansiedade e estresse. Os participantes relataram uma variedade de sintomas manifestados, mais frequentemente cansaço constante (80,3%), preocupação excessiva (69,9%), dificuldade para concentração (80,8%), irritação frequente (67,2%) e sensação de desgaste físico constante (72,9%). Além disso, a sobrecarga e desgaste frequentes em relação ao sistema remoto de ensino à distância foram relatados pela maioria dos estudantes (59,8%). Conclusão: Foram identificadas mudanças negativas na saúde mental da maioria dos acadêmicos em consequência de uma pandemia, manifestando sintomas de ansiedade e estresse frente às mudanças sociais impostas no período. As questões econômicas, os efeitos da quarentena na rotina diária e as mudanças acadêmicas são fatores de impacto psicológico para os estudantes.(AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic reproduces itself in several effects in the world population, one of them being of great importance, the possible psychological impacts facing a context of insecurity and unpredictability. Objective: To investigate the effects of the pandemic on the mental health of medical students from the 1st to the 4th year in a college in the northwest of São Paulo. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach, conducted through an online questionnaire, aiming to identify possible changes in the students' mental health. Results: In total, 229 university students participated in the study. The results indicated that 51.5% of the participating students reported frequent anxiety; 40.2% anxiety very often; 52% frequent stress and 35.8% stress very often. Economic losses during the pandemic period and the consumption of psychoactive substances were associated with higher frequencies of anxiety and stress. Participants reported a variety of symptoms manifested, most often constant tiredness (80.3%), excessive concern (69.9%), difficulty concentrating (80.8%), frequent irritation (67.2%), and a feeling of constant physical wear (72.9%). In addition, frequent overload and wear in relation to the remote distance learning system were reported by most students (59.8%). Conclusion: Negative changes were identified in the mental health of most academics as a result of a pandemic, manifesting symptoms of anxiety and stress in the face of social changes imposed in the period. Economic issues, the effects of quarantine on daily routine and academic changes are psychological impact factors for students.(AU)

Introducción: La pandemia de COVID-19 se reproduce en varios efectos sobre la población mundial, uno de los cuales es de gran importancia, los posibles impactos psicológicos ante un contexto de inseguridad e imprevisibilidad. Objetivo: investigar los efectos de la cuarentena en la salud mental de estudiantes de medicina del 1º al 4º año de una facultad del noroeste de São Paulo. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo, realizado a través de un...(AU)